O câncer gástrico, ou câncer de estômago, é uma doença grave que se desenvolve nas células que revestem esse órgão. Este tipo de câncer, infelizmente, ainda é frequentemente diagnosticado em estágios avançados devido à falta de sintomas específicos nos estágios iniciais, o que dificulta o seu tratamento e reduz significativamente as chances de cura. No entanto, a endoscopia tem se mostrado uma ferramenta crucial no diagnóstico e tratamento minimamente invasivo do câncer gástrico, especialmente para os tipos precoces.

O QUE É CÂNCER GÁSTRICO?

O câncer gástrico começa nas células da mucosa do estômago e pode se espalhar para outras camadas e órgãos. Existem vários tipos de câncer gástrico, sendo o adenocarcinoma o mais comum. Outros tipos incluem linfomas, tumores do estroma gastrointestinal (GIST) e carcinoides.

FATORES DE RISCO

Os fatores de risco para o câncer gástrico incluem:

- Infecção por Helicobacter pylori (H. pylori).

- Dieta rica em alimentos salgados, defumados e processados.

- Fumo e consumo excessivo de álcool.

- Histórico familiar de câncer gástrico.

- Condições pré-existentes como gastrite crônica, anemia perniciosa e metaplasia intestinal.

SINTOMAS

Os sintomas iniciais do câncer gástrico são frequentemente vagos e podem incluir:

- Indigestão ou desconforto estomacal.

- Perda de apetite e perda de peso inexplicada.

- Náuseas e vômitos.

- Sensação de plenitude após comer pequenas quantidades de comida.

- Anemia e fadiga.

VOCÊ SABIA QUE:

Existem tipos de câncer gástrico que acometem principalmente mulheres jovens? Este tipo de tumor é conhecido como tipo difuso de Lauren. Felizmente é raro, porém está associado a um pior prognóstico quando comparado a outros tipos. Outro fator de risco para este tipo de câncer de estômago é o tipo sanguíneo A. 

A IMPORTÂNCIA DA ENDOSCOPIA NO DIAGNÓSTICO

A endoscopia digestiva alta é um procedimento essencial para a detecção precoce do câncer gástrico. Este exame permite ao médico visualizar diretamente o interior do estômago e identificar quaisquer anormalidades.

COMO A ENDOSCOPIA FUNCIONA?

O médico examina a mucosa do estômago em busca de áreas anormais da mucosa ou de lesões suspeitas. Todas as alterações suspeitas ou duvidosas são submetidas a biópsias, o que permite confirmar ou descartar qualquer alteração maligna. A endoscopia é altamente eficaz na detecção de lesões precoces, que são tratáveis e têm melhores prognósticos.

O QUE É O CÂNCER GÁSTRICO PRECOCE?

O câncer gástrico precoce refere-se ao estágio inicial do câncer de estômago, onde o tumor está confinado às camadas superficiais da parede gástrica, especificamente a mucosa e a submucosa. Nesta fase, o câncer não invadiu as camadas musculares mais profundas nem se espalhou para outros órgãos ou linfonodos. É a oportunidade que o médico endoscopista têm para oferecer um tratamento curativo sem a necessidade de cortes ou cirurgias abdominais de grande porte.

CARACTERÍSTICAS DO CÂNCER GÁSTRICO PRECOCE:

O câncer gástrico precoce inclui quatro características principais:

1. Localização Superficial: O tumor está restrito à camada interna do estômago (mucosa) ou à camada imediatamente abaixo dela (submucosa).

2. Ausência de Metástase: Não há disseminação para linfonodos. A chance de metástases, nesses casos, é próxima de zero!

3. Tamanho Variável: Pode variar em tamanho, mas a profundidade da invasão é limitada a até 0,5 mm de profundidade na camada submucosa.

4. Sintomas inespecíficos ou ausentes: Os sintomas podem ser vagos ou inexistentes, o que dificulta a detecção sem a endoscopia. Nem a tomografia nem a ressonância magnética podem diagnosticar essas pequenas lesões.

TRATAMENTO DO CÂNCER GÁSTRICO PRECOCE POR CIRURGIA ENDOSCÓPICA: A DISSECÇÃO ENDOSCÓPICA DA SUBMUCOSA (ESD)

O QUE É A ESD?

A ESD é uma técnica de cirurgia endoscópica avançada que permite a remoção de tumores localizados na camada superficial do estômago sem a necessidade de cirurgia aberta.

COMO FUNCIONA A ESD?

Utilizando instrumentos endoscópicos especializados, o médico abre a camada mais superficial (mucosa) e disseca a camada mais profunda da parede do estômago (submucosa), removendo completamente a lesão em um único fragmento. A lesão é completamente extirpada com margens de segurança e a área tratada é reavaliada para garantir que todo o tumor foi removido.

VANTAGENS DA ESD

-Minimamente Invasiva: Evita a necessidade de cirurgia aberta, resultando em menos dor e recuperação mais rápida.

- Alta Precisão: Permite a remoção completa de lesões precoces com margens de segurança. O nível de detalhe e precisão desta técnica é surpreendente.

- Menos Complicações: Reduz o risco de complicações associadas a cirurgias maiores.

-Melhor Qualidade de Vida: O paciente pode retornar mais rapidamente às suas atividades habituais. Se bem sucedido não há chance de sequelas (como hérnias abdominais associadas a cirurgias extensas e dor crônica pós-operatória).

CONCLUSÃO

O câncer gástrico é uma doença séria, mas a detecção e o tratamento precoces podem melhorar significativamente as chances de cura. A endoscopia digestiva alta é uma ferramenta essencial para o diagnóstico precoce, permitindo a identificação e biópsia de lesões suspeitas. Para tipos precoces de câncer gástrico, a dissecção endoscópica da submucosa oferece um tratamento eficaz e minimamente invasivo, muitas vezes evitando a necessidade de cirurgias mais complexas. Se você apresenta sintomas ou tem fatores de risco para câncer gástrico, fale comigo para uma avaliação e possível realização de uma endoscopia. A detecção precoce é a chave para um tratamento bem-sucedido!

SAIBA MAIS SOBRE A CIRURGIA ENDOSCÓPICA (ESD)