QUEIMAÇÃO NO PEITO? NÃO É AMOR, MAS PODE SER REFLUXO!

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma condição crônica em que o conteúdo do estômago, incluindo ácido gástrico, bile e alimentos parcialmente digeridos, retorna para o esôfago, causando uma série de sintomas desconfortáveis. A endoscopia digestiva alta desempenha um papel vital no diagnóstico e manejo dessa condição, permitindo a visualização direta do esôfago e a identificação de possíveis complicações.

O QUE É DRGE?

DRGE ocorre quando a válvula entre o esôfago e o estômago, conhecida como esfíncter esofágico inferior (EEI), não funciona corretamente. Isso permite que o conteúdo ácido do estômago retorne ao esôfago, causando sintomas como:

- Azia (sensação de queimação no peito).

- Regurgitação (retorno de alimentos ou líquidos à boca).

- Dificuldade para engolir (disfagia).

- Tosse crônica ou rouquidão.

- Dor torácica.

 Dentre todos esses sintomas a disfagia eleva o nível de preocupação, podendo sinalizar a presença de alguma complicação mais grave, como esofagite intensa ou estenoses (estreitamento do esôfago devido a refluxo crônico).

A IMPORTÂNCIA DA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA NO DIAGNÓSTICO

A endoscopia digestiva alta é um exame que participa da investigação de pacientes com sintomas de DRGE mas não faz o diagnóstico propriamente dito desta condição. Explico: a endoscopia permite uma visualização direta do revestimento do esôfago, estômago e duodeno, fornecendo informações valiosas sobre a presença de fatores que expliquem este refluxo exagerado (como as hérnias de hiato) e avalia se a DRGE está causando complicações esofágicas como a esofagite erosiva, o esôfago de Barrett ou outras lesões. A endoscopia ainda permite excluir outras condições que provocam sintomas semelhantes como câncer, acalasia ou esofagite eosinofílica.

DRGE SEM ESOFAGITE EROSIVA E ESOFAGITE EROSIVA SEM DRGE

Interessantemente, a relação entre DRGE e esofagite erosiva (inflamação com erosão do esôfago) não é sempre encontrada. Existem casos de:

-DRGE Sem Esofagite Erosiva: Pacientes que apresentam sintomas clássicos de DRGE, como azia e regurgitação, mas cuja endoscopia não revela erosões visíveis no esôfago. Esses pacientes ainda podem experimentar desconforto significativo, e o diagnóstico pode ser desafiador sem a evidência visual de erosão.

-Esofagite Erosiva Sem DRGE: Em alguns casos, a endoscopia revela esofagite erosiva em pacientes que não relatam sintomas típicos de DRGE. Essa situação pode ocorrer devido a outras causas de inflamação esofágica, como infecções, medicamentos ou outras doenças sistêmicas.

BENEFÍCIOS DA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

-Diagnóstico Preciso: Permite a visualização direta das erosões esofágicas, úlceras e outras complicações da DRGE.

-Identificação de Complicações: Detecta condições graves como estenose esofágica (estreitamento do esôfago) e esôfago de Barrett (mudanças pré-cancerosas no revestimento esofágico).

-Biópsia para Análise: Permite a coleta de amostras, quando indicado, de tecido para excluir outras condições, como infecções ou câncer.

Orientação do Tratamento: Ajuda a determinar a gravidade da DRGE e a necessidade de intervenções terapêuticas adicionais.

CONCLUSÃO

A Doença do Refluxo Gastroesofágico é uma condição prevalente que pode causar desconforto significativo e complicações graves se não tratada adequadamente. A endoscopia digestiva alta é uma ferramenta importante manejo da DRGE, proporcionando uma avaliação detalhada do esôfago e ajudando a identificar complicações que podem não ser aparentes apenas pelos sintomas. Compreender que DRGE pode ocorrer sem esofagite erosiva visível e que esofagite erosiva pode existir sem sintomas clássicos de refluxo destaca a importância da endoscopia na avaliação completa e precisa dos pacientes. Se você apresenta algum dos sintomas de DRGE, fale comigo para uma avaliação endoscópica.

SAIBA MAIS SOBRE O EXAME DE ENDOSCOPIA