ENDOSCOPIA E OBESIDADE

A obesidade é um dos maiores desafios de saúde pública global, associada a diversas complicações, como diabetes, doenças cardíacas e hipertensão. No entanto, o avanço da tecnologia médica tem aberto novas portas no tratamento desta condição, e a endoscopia desempenha um papel fundamental nessa evolução. Nos últimos anos, procedimentos endoscópicos minimamente invasivos têm oferecido uma alternativa eficaz e segura para tratar a obesidade, sem a necessidade de cirurgias complexas.

O PAPEL DA ENDOSCOPIA NO TRATAMENTO DA OBESIDADE?

A endoscopia, que tradicionalmente é usada para diagnósticos e tratamentos gastrointestinais, agora se destaca como uma ferramenta importante no manejo da obesidade. Procedimentos endoscópicos bariátricos (EBS) são menos invasivos que as cirurgias convencionais, como a gastroplastia ou bypass gástrico, e têm mostrado resultados promissores na perda de peso e no controle de comorbidades relacionadas à obesidade.

PRINCIPAIS PROCEDIMENTOS ENDOSCÓPICOS BARIÁTRICOS

Aqui estão alguns dos principais procedimentos endoscópicos usados no tratamento da obesidade:

1. Balão Intragástrico: Um balão de silicone é inserido no estômago via endoscopia e preenchido com solução salina e corante, reduzindo o espaço disponível para alimentos e proporcionando uma sensação de saciedade precoce. É uma técnica temporária que pode ajudar na perda de peso significativa quando associada a mudanças no estilo de vida. Atualmente existem balões gástricos com durabilidade de 6 a 12 meses, sendo que alguns permitem reajuste de seu volume.

2. Gastroplastia Endoscópica: Também conhecida como "Sleeve Endoscópico" ou  "Endoscopic Sleeve Gastroplasty" (ESG), este procedimento envolve a sutura endoscópica do estômago, diminuindo seu tamanho. Diferente de uma cirurgia bariátrica tradicional, a gastroplastia endoscópica é realizada sem cortes e oferece uma recuperação mais rápida. Esta é uma técnica em constante desenvolvimento que está sendo cada vez mais disponibilizada.

3. Plasma de Argônio: Essa técnica endoscópica é utilizada para reduzir o tamanho de estômagos já submetidos a cirurgias bariátricas, como o Bypass, ajudando a evitar a recuperação do peso. O objetivo é estreitar a anastomose (junção cirúrgica entre o coto gástrico e o intestino) retardando o esvaziamento do estômago operado.

VANTAGENS DOS PROCEDIMENTOS ENDOSCÓPICOS BARIÁTRICOS 

Os procedimentos endoscópicos oferecem uma série de vantagens em comparação com as cirurgias bariátricas tradicionais:

- Minimamente invasivos: Não exigem cortes externos, o que reduz o risco de complicações e infecções.

- Recuperação mais rápida: A maioria dos pacientes pode retomar suas atividades normais em poucos dias.

- Procedimentos reversíveis: Diferente de muitas cirurgias bariátricas, alguns tratamentos endoscópicos podem ser revertidos ou ajustados conforme necessário (ex: balão intragástrico).

- Eficácia comprovada: Estudos mostram que os procedimentos endoscópicos podem levar a uma perda de peso significativa, especialmente quando combinados com mudanças no estilo de vida e acompanhamento multidisciplinar.

 QUEM É CANDIDATO PARA PROCEDIMENTOS ENDOSCÓPICOS?

Nem todos os pacientes com obesidade são candidatos a procedimentos endoscópicos. Esses tratamentos são indicados para pessoas com índice de massa corporal (IMC) entre 30 e 40, especialmente para aqueles que não conseguem perder peso através de métodos convencionais. Para os pacientes com IMC muito elevado, a endoscopia pode ser usada como uma primeira etapa para facilitar uma futura cirurgia bariátrica, melhorando as condições cirúrgicas necessárias para uma boa cirurgia a posteriori.

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