A ENDOSCOPIA PODE TRATAR PEDRAS DA VESÍCULA?

Os cálculos biliares, também conhecidos como pedras na vesícula, são formados quando substâncias na bile, como colesterol ou bilirrubina, cristalizam e se solidificam. Embora muitas pessoas com cálculos biliares não apresentem sintomas, esses cálculos podem migrar para o ducto biliar (o famoso “canal da bile”), resultando em uma condição chamada coledocolitíase. Esta condição pode causar dor intensa e complicações graves, incluindo infecções da via biliar (colangite) e do pâncreas (pancreatite). A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é um procedimento endoscópico realizado para o tratamento dessas condições, muitas vezes evitando a necessidade de cirurgias mais invasivas.

O QUE SÃO CÁLCULOS BILIARES E COLEDOCOLITÍASE?

CÁLCULOS BILIARES: São depósitos que se formam na vesícula biliar. Eles podem variar em tamanho, desde pequenos grãos de areia até pedras grandes. Existem dois tipos principais de cálculos biliares:

- Cálculos de colesterol: Compostos principalmente de colesterol endurecido.

- Cálculos pigmentares: Compostos de bilirrubina, um corante que é um subproduto da quebra dos glóbulos vermelhos.

COLEDOCOLITÍASE: Ocorre quando um cálculo da vesícula migra para o ducto biliar comum, o tubo que transporta a bile da vesícula biliar e do fígado para o intestino delgado. Essa obstrução pode bloquear o fluxo de bile, causando sintomas como:

- Dor abdominal intensa, especialmente no lado direito ou no centro do abdômen.

- Icterícia (amarelamento da pele e dos olhos).

- Febre e calafrios.

- Náuseas e vômitos.

A IMPORTÂNCIA DA ENDOSCOPIA (CPRE) NA COLEDOCOLITÍASE

A CPRE combina endoscopia e fluoroscopia (radiografia) para visualizar os ductos biliares e pancreáticos. Este procedimento é particularmente útil para caracterizar melhor a coledocolitíase e permite seu tratamento.

COMO FUNCIONA A CPRE?

O paciente é sedado (ou anestesiado) para garantir conforto durante o procedimento. Um endoscópio flexível é inserido pela boca, passando pelo estômago até o duodeno. Um corante de contraste a base de iodo é injetado nos ductos biliares através do endoscópio. Radiografias em tempo real são realizadas para visualizar os ductos biliares e identificar obstruções, cálculos ou outras anomalias.

A UTILIDADE DA CPRE NO TRATAMENTO

A CPRE é principalmente um método terapêutico minimamente invasivo. Aqui estão algumas maneiras pelas quais a CPRE pode tratar coledocolitíase e evitar cirurgias mais invasivas:

- Remoção de Cálculos: Instrumentos especiais podem ser passados através do endoscópio para capturar e remover cálculos do ducto biliar.

-Esfincterotomia (ou papilotomia): Um pequeno corte pode ser feito no esfíncter de Oddi (a válvula que controla o fluxo de bile e suco pancreático localizada na parede do intestino) para facilitar a passagem dos cálculos.

-Colocação de próteses biliares: Se o ducto biliar estiver bloqueado ou estreitado, uma prótese (pequeno tubo plástico) pode ser colocado para manter o ducto aberto e permitir o fluxo adequado de bile controlando a infecção e obstrução.

VANTAGENS DA CPRE

-Minimamente Invasiva: Ao contrário da cirurgia aberta, a CPRE é realizada sem incisões, resultando em menos dor e recuperação mais rápida.

-Precisão Diagnóstica: Oferece uma visão detalhada dos ductos biliares, permitindo um diagnóstico preciso.

-Tratamento Imediato: Permite a remoção de cálculos e outras intervenções terapêuticas durante o mesmo procedimento, podendo evitar a necessidade de múltiplos procedimentos ou cirurgias adicionais.

-Redução de Complicações: O tratamento precoce de obstruções biliares pode prevenir complicações graves, como colangite grave (infecção dos ductos biliares com falência de múltiplos órgãos) e pancreatite.

CONCLUSÃO

A CPRE é uma ferramenta essencial no manejo de cálculos biliares e da coledocolitíase, oferecendo tanto diagnóstico preciso quanto opções de tratamento minimamente invasivas. Este procedimento pode evitar a necessidade de cirurgias mais complexas, reduzindo o tempo de recuperação e melhorando os resultados para os pacientes. Se você ou alguém que você conhece está enfrentando sintomas de cálculos biliares ou coledocolitíase, fale comigo sobre a CPRE pois este pode ser um passo crucial para um tratamento eficaz e uma recuperação rápida. Manter-se informado e buscar cuidados médicos adequados é fundamental para preservar a sua saúde digestiva.

SAIBA MAIS SOBRE O EXAME DE CPRE